Cómo realizar una correcta medición e interpretación del perímetro craneano
- Dr. Sanchez Vides
- 12 mar 2024
- 3 min de lectura
INTRODUCCIÓN
El tamaño del cráneo está determinado por distintos componentes que influyen en su perímetro: encéfalo, líquido céfalo-raquídeo (LCR), sangre y el grosor de los huesos.
Su incremento traduce un crecimiento del encéfalo, mientras que su disminución se asocia a una reducción del volumen del parénquima cerebral; de ahí la importancia de su medición, registro y valoración con las tablas de PC en cada control pediátrico (1).
En Chile el PC debe medirse en todos los niños en cada supervisión de salud, entre el nacimiento y hasta al menos los tres años de edad (2).
¿Qué curvas utilizamos?
En Chile, el Ministerio de Salud de Chile (MINSAL) recomienda que para la medición de Talla, Peso y PC en menores de hasta 6 años, se utilicen las curvas de la Organización Mundial de la Salud (OMS) (2).
Es importante recordar que existen tablas especiales para utilizar en niños con ciertas condiciones que alteran las proporciones corporales, tales como: Síndrome de Down y Acondroplasia (3).
Para el caso específico de los recién nacidos prematuros (RNpT), MINSAL recomienda (2):
En prematuro extremo (<32 semanas o peso =o<1,5 Kg): Corregir edad hasta los 24 meses.
En Prematuro moderado/tardio (> 32 semanas o peso >1,5 kg): Corregir edad hasta los 12 meses.
Para aquellos RNpT menores de 40 semanas de edad gestacional corregida: utilizar las curvas de Alarcón-Pittaluga; y una vez que logran las 40 semanas de edad gestacional corregida, MINSAL recomienda utilizar curvas OMS (2).
¿Cómo realizar una correcta medición del perímetro craneano? (1, 2, 4)
Para realizar una correcta medición es fundamental considerar:
El paciente debe tener la cabeza libre de cualquier objeto que pueda interferir con la medición (ejemplo: cintillos, pinches)
Se debe utilizar una cinta métrica inextensible
La cinta debe ser colocada en el perímetro máximo de la cabeza, como referencia se utiliza el punto máximo del occipucio y la glabela (en el entrecejo). Debe de situarse en plano horizontal, de manera tal que se encuentre a la misma altura de ambos lados de la cabeza. Se debe ejercer una leve presión al momento de tomar la medición para comprimir el pelo y ligeramente la piel y así tener un registro fidedigno
Se debe realizar por lo menos dos mediciones y dejar registrado el perímetro máximo.
¿Cómo corregir el Perímetro Craneano por la talla del niño?
Una vez obtenido el valor de perímetro craneano, se debe ajustar este valor según la talla (tabla OMS), esto con el fin de no sobre ni subestimar el tamaño de la cabeza. Se consideran dentro del rango los PC que se encuentran entre el percentil 5 y 95 corregidos por talla (2).
Ejemplo:
Paciente hombre de 18 meses de vida y 86 cm de estatura. El percentil 50 para esta estatura es la edad de 1 año 10 meses. Al evaluar el PC de su cabeza, debemos buscar en la tabla de PC para un niño de 1 año 10 meses.
Como podemos observar en el grafico, si no se realiza ajuste por talla el PC se ubicaría en p97, dejándo fuera del rango esperado. Al ajustar por talla, sin embargo, vemos que el PC se encuentra en el p87, es decir, dentro del rango de normalidad.
¿Es útil la medición del perímetro craneano? (3, 6)
Medir el PC de un lactante es el método más sencillo, y facilmente disponible para aproximarse a evaluar el desarrollo de su sistema nervioso central, por cuanto el tamaño de la cabeza se correlaciona con el volumen intracraneal (volumen global de sustancia gris y blanca) observados en resonancia nuclear magnética (RNM). Una cabeza pequeña contiene, por lo general, un cerebro pequeño, sin embargo una cabeza grande no conlleva obligadamente un parénquima encefálico mayor.
Al respecto, es clave registrar el PC en curvas para ver progresión, cambios de carril o cruce de una o más lineas de percentiles. Esto porque la mayoría de las alteraciones aisladas de PC corresponden a errores técnicos (6).
RESUMEN
La medición del perímetro craneano es una herramienta sencilla, rápida, segura y sin mayor costo, sin embargo, debe cumplir con algunas condiciones para que su interpretación ocurra de manera adecuada.
Autor: Dra. Natalia Meléndez V. : Residente Medicina Familiar UC
Editor: Dra. Pamela Rojas G.: Docente Departamento Medicina Familiar UC
REFERENCIAS
Mallea Escobar Gustavo, Cortés Zepeda Rocio y col. Enfrentamiento de Macrocefalia en Niños. Revista Pediatria Electronica 2014. vol 11, n°2 0718-0918.
Strain Heather. Norma Técnica para la Supervisión de niños y niñas de 0 a 9 años en la Atención Primaria de Salud. Programa Nacional de salud de la infancia. MINSAL 2014. 35-43.
García-Alix. Utilidad del perímetro cefálico en el recién nacido para anticipar problemas en el neurodesarrollo. Revista Neurología 2004. 548-554.
Cárdenas-López Cristina, Haua-Navarro Karime. Mediciones antropométricas en el neonato. Boletín médico del Hospital Infantil de México 62(3), 214-224.
Phillips Sarah, Shulman Robert. Measurement of growth in children. January 2019.
Boom A. Julie. Macrocephaly in infants and children: Etiology and evaluation. Uptodate. December 2017.
¡Hola! ¡Que disfrutes mucho del viaje! Cuando salgo de vacaciones siempre llevo guardadas en el móvil algunas páginas de entretenimiento para esos ratos de descanso, ya sea durante un trayecto o mientras estoy relajándome. Antes de utilizar una plataforma nueva, me gusta comprobar cómo funciona en el teléfono, si la navegación es cómoda y si todas las secciones están bien adaptadas a la pantalla. Buscando información encontré //, donde vi un resumen sobre la plataforma, sus funciones, la compatibilidad móvil y otros datos generales. Me resultó útil tener toda esa información reunida en un solo sitio antes de decidirme a probarla durante el viaje.
This is actually a really solid, practical breakdown of something that often gets overlooked in routine pediatrics — and it’s one of those measurements that sounds simple until you realize how many variables can quietly mess it up.
The key takeaway here is that head circumference isn’t just a “number on a tape measure.” It’s a proxy for brain growth trends, so consistency matters way more than a single reading. Same technique, same landmarks (glabella + occipital prominence), same tension on the tape, and ideally repeated measurements to avoid small errors that can shift percentiles more than expected.
I also like the emphasis on interpreting it in context — especially correcting for growth and using percentile curves properly. Without that…
Hindi sinasadyang nakita ko ang pagbanggit sa https://www.bdjl55.com/ sa isang artikulong nagbabahagi tungkol sa mga online entertainment platform. Dahil gusto kong malaman kung ano ang pinag-uusapan ng mga tao, binuksan ko ito upang tingnan. Sinuri ko ang kabuuang disenyo ng interface, ang mga pangunahing kategorya, at ilan sa mga nilalamang ipinapakita. Bagama't nagsisimula pa lamang akong mag-explore, nagkaroon na ako ng malinaw na ideya kung paano binuo at pinapatakbo ang platform na ito.
Silhouette blinds need careful handling to avoid damage while removing dust and buildup, and understanding how to clean silhouette blinds properly helps maintain their delicate fabric, preserve their shape, and keep them looking fresh, bright, and long-lasting.
Nice information shared here. When looking for wrought iron gates Trinidad, quality and finish matter a lot. Have you explored options from QPSL? Their designs seem quite reliable for long-term use.